骨盆腫瘤的癥狀是什么？骨盆腫瘤怎么治療？

　　骨盆環是由骶骨和兩側的髖骨組成，每側髖骨由髂骨、坐骨和恥骨構成。骨盆被肌肉所覆蓋，這些肌肉起到了限制腫瘤直接侵犯鄰近血管神經束的作用。例如，當髂骨腫瘤突破骨皮質向內或向外生長時，總是有肌肉覆蓋在腫瘤表面，外側有臀肌包裹，內側有髂肌和腰肌，這些肌肉均有明顯的筋膜覆蓋（特別是起于髂嵴的髂肌），是防止腫瘤向腹部及盆腔擴散的良好屏障。

　　腫瘤并發癥是造成患者痛苦、致殘、致死的最主要原因。腫瘤并發癥的基本內容是：惡性腫瘤在發生發展過程中直接或間接引起；由于手術、放化療（包括診斷）等導致的醫源性問題。由此及彼而形成的因果關系，可謂“城門失火，殃及池魚”。甚至對某些并發癥是否發現及時、處理得當，決定著腫瘤能否治愈或爭取進一步治療而得到長期生存機會，其危害不言而喻。

　　骨盆腫瘤發生于恥骨的腫瘤鄰近經過恥骨支前面的股神經血管束，但這些血管神經束有較厚的筋膜，使之不易被腫瘤直接侵犯。坐骨神經在坐骨大切跡處與骨盆最接近，當腫瘤蔓延至坐骨切跡時可以緊鄰坐骨神經。發生于恥骨聯合部位的骨盆腫瘤相對較少，對此部位的腫瘤進行手術時應注意保護膀胱和尿道。

　　腫瘤預防是指通過降低腫瘤的發病率來降低腫瘤的死亡率。具體包括通過遠離各種環境致癌風險因素，預防腫瘤發病相關的感染因素、改變不良生活方式、適當的運動、保持精神愉快以及針對極高危人群或者癌前病變采用一定的醫療干預手段來降低腫瘤的發病風險。

　　骨盆腫瘤在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。骨盆腫瘤疾病在臨床上的檢查多用：骨盆的影像學檢查、癌癥標志物的檢查等檢查。

　　所謂的溫熱性食物，一是指直接感受到的溫度過高、過燙的食品；一是指屬于中醫藥性劃分中的溫熱之性食物。因為過于辛熱，容易損傷消化道黏膜上皮細胞，所以這類性質的食品最易誘發的是消化系統的腫瘤。

　　過燙飲食是導致食道癌等消化道腫瘤發生的重要原因。飲食過熱，會損傷、刺激食道黏膜上皮，長期刺激下將誘導組織惡變。中國人的消化道腫瘤明顯高于西方人，就是與中國人多喜熱食，一日三餐均喜配以熱湯，如菜湯、面糊等有關；相對于中國人，西方人的飲食較為簡單，平時少見熱湯，而多飲用果汁、可樂等冷飲。

　　酒為辛熱之性，長期飲酒，是消化系統腫瘤發病最常見的因素。山東西南地區為食道癌的高發區，就與這一地區飲食中嗜熱、嗜酒有關。其實，早在1964年，世界衛生組織就認為酒精飲料的過度消費與口腔癌、喉癌及食道癌有關。在分別對江蘇啟東縣肝癌相對高發的通興鄉與相對低發的西寧鄉進行的調查中發現：前者肝癌病死率是后者的2.5倍。而兩鄉只有一路之隔，自然環境基本相同，吸煙率也相當，所不同的是肝癌高發區的人們愛喝酒，低發區的人們則喜歡飲茶。

　　同樣屬于中醫熱性食物的還有煎炸、熏烤的食物，這類食物因經過高溫的油炸和烤制，亦隨之變為熱性食品。經研究證實，長期食用此類食品，易于導致胃癌、腸癌、肝癌等。

　　就像中國人嗜茶一樣，西方人多喜喝咖啡。美國學者在經過5年的流行病學調查后認為，咖啡因對胰腺癌和膀胱癌的形成有一定影響。經常飲咖啡的人比不飲咖啡的人患這兩種癌的可能性大2～3倍。在胰腺癌患者中，至少一半是由于過多飲用咖啡引起的。

　　骨盆腫瘤的活檢遵循骨與軟組織腫瘤活檢的一般原則。由于絕大多數骨盆手術切口經過髂嵴，因此沿髂嵴進行活檢最安全。對于發生于骨盆區的腫瘤大部分可行穿刺活檢，若腫瘤較小、位置深在或位于比較復雜的解剖部位（如，骶骨前側、髂骨深部）可在CT引導下活檢。無論采用穿刺活檢還是切開活檢，均應避免污染腹膜后間隙。由于軟骨肉瘤對放療和化療均不敏感，并且如果活檢造成局部污染，則依靠手術切除達到腫瘤的局部控制非常困難，因此對骨盆軟骨肉瘤施行活檢的技術要求非常高。

　　肌肉骨骼系統腫瘤協會提出了骨盆腫瘤切除術的分型，按解剖學部位（髂骨為I區，髖臼區為II區，閉孔區為III區）將手術類型分為：I型（髂骨切除）；II型（髖臼切除）；III型（閉孔區切除）；IV型（涉及骶骨的切除）。若同時切除兩個或以上區域，則切除類型為相應區域的組合，如同時切除髂骨和髖臼區，則手術類型為I、II型。切除整個骨盆為I、II、III型。若同時切除股骨頭，則為H型（如IIH；I、IIH，II、IIIH）。